Gestão SUS: 3 conceitos básicos para a solução de Problemas de Saúde.

Gestão SUS: 3 conceitos básicos para a solução de Problemas de Saúde.

Na Gestão SUS, um Problema de Saúde não deve ter o mesmo significado que uma doença em um paciente. O cargo de Secretário de Saúde exige uma visão Macro – uma visão populacional. Diferente do médico que enxerga um caso de Dengue como um problema de Saúde, a Dengue só se torna problema de saúde quando há um descontrole no número de casos novos por habitante (a incidência da doença) ou quando extrapola as Metas de controle e se transforma em uma Epidemia local. Confira três dicas e conceitos fundamentais na Gestão SUS.  

 

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Mas afinal, o quê é um problema de Saúde na Gestão SUS?

Como escrevemos em artigo anterior, você, secretário de Saúde tomou posse para Resolver Problemas – problemas de Saúde Pública. Vamos à definição: Simples: Problema (seja de saúde ou de outra área) é uma Meta não atingida! Nada mais do que isso! Uma definição abrangente e ao mesmo tempo muito específica, senão, vejamos alguns exemplos e metáforas:

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#1 – Situação A (fictícia):

Você está em Belo Horizonte e tem um compromisso importante em Brasília (capital do Brasil) ao meio-dia. Você entra no carro, pega a estrada, mas no meio do caminho, o seu veículo pára de andar, há uma demora no conserto e você só chega a Brasília às 15 horas.

Qual é o Problema? Você chegou três horas atrasado em Brasília (perdeu sua reunião).

 

#2 – Situação B (real):

Você fez um compromisso com a sua população de Reduzir a mortalidade infantil na sua cidade em 15%. No decorrer do ano, você se depara com diversas situações e a mortalidade infantil reduziu apenas 3% em relação ao ano anterior.

Qual o Problema? Você está 12% (em valores nominais) abaixo em relação à sua meta de 15% (só reduziu 3%).

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Não confunda Causas com Problemas?

problema soluçãoA definição de “Problema” e “Causa” é muito diferentes.

  • As Causa são todas as situações que o afastam da Meta (ou seja, criam um problema para você).
  • Problema é o fato de você estar afastado da Meta que você e/ou sua equipe estipulou.
  • Meta, por sua vez, é o alvo, o ponto de referência, pelo qual você será avaliado.

 

#1 – Situação A (fictícia): Na situação A, da viagem para Brasília:

    1. Meta: Estar em Brasília ao meio-dia.
    2. Problema: 3 horas de Atraso.
    3. Causas: (ainda não sabemos), mas podemos fazer diversas suposições:
      • Pneu furou (e você não tinha estepe).
      • Gasolina acabou e estava longe de um posto de Gasolina.
      • A polícia rodoviária parou o seu carro por falta de documentação.
      • Você se perdeu no caminho.
      • Você acordou tarde demais e perdeu o horário.
      • Etc…

#2 – Situação B (real), da mortalidade infantil:

    1. Meta: Redução da Mortalidade Infantil em 15%.
    2. Problema: Redução de 3%.
    3. Causas: (ainda não sabemos), mas podemos fazer diversas suposições:
      • Ausência de médicos clínicos na Unidade Básica;
      • Pré-Natal deficiente;
      • Ausência de medicações;
      • Falta de acompanhamento dos Agente de Saúde;
      • Má condições hospitalares;
      • Falta de exames laboratoriais do pré-natal;
      • Etc…

O conceito é simples (Problemas e Causas) mas a solução pode tomar proporções enormes e fazer com que você (novato ou não na Gestão SUS) transforme sua gestão em um tormento e fique angustiado por sua baixa produtividade (baixa resolução de problemas). É preciso ter METAS claras em sua mente (ou em seu painel administrativo), detectar rapidamente o surgimento de PROBLEMAS e convocar sua equipe para discutir as CAUSAS em busca da solução.

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As conseqüências financeiras dos problemas de saúde?

O fato de ter problemas (não atingir suas Metas) não lhe deixará somente com peso na consciência – Você também ficará SEM DINHEIRO, pois o SUS “presenteia” os gestores com verbas financeiras quando atingem Metas. Falaremos nisso em um novo artigo.

E então, o quê achou?

Conte-nos a sua experiência no início da sua Gestão SUS. Quais os problemas você detectou? Enriqueça esse artigo com o seu comentário. No próximo artigo, faremos um exercício, uma lista de situações e conflitos que lhe perseguirão por todo o seu mandato. Não deixe de ler.
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  • luciano picolo

    olá hoje eu queria tirar uma duvida sobre o PMAQ O prefeito da minha cidade insiste em comprar com a verba do repasse do pmaq aparelhos de ar condicionado para equipar a nova UBS que esta sendo construída , mas eu estou teimando com ele que ele não pode gastar o dinheiro , pois eu não encontrei nenhuma informação sobre o assunto na avaliação do AMAQ eu queria perguntar , Se eu estou certo ou errado, e se correto me basear como fonte de informação a avaliação do AMAQ

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